《【医宗金鉴】清代医术指南》妇科心法要诀－调经门1－2 (1/4)

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    血依从阳气而化生，正常颜色为正红色。若颜色变为紫黑，是体内有热的征象。

    若颜色像米泔水一样发黄，或淡红，则是体内有湿邪、正气虚弱的变化，还需进一步审视瘀血结块的颜色是黯淡还是鲜明。

    【注释】血属性为阴，却依从阳气而化生，所以血的颜色以正红色为正常。即便此时女性有月经方面的病症，也相对容易治疗。

    如果血的颜色变成深红或者紫黑色，这就是体内有热邪的表现。要是颜色发黄如同米泔水，这是湿邪致病的体现。颜色呈现浅淡的红白色，多为正气虚弱的征象。

    更应当仔细查看经血中是否有瘀血结块，以及这些瘀血结块颜色的黯淡与鲜明程度，以此来论治。

    如果瘀血结块颜色黯淡且呈紫黑色，同时伴有怕冷等寒症表现，大多属于寒邪凝滞；若瘀血结块颜色鲜明且呈紫黑色，同时伴有发热等热证表现，大多属于热邪结聚。

    气秽清浊病因

    血若被热邪所化，会变得浓稠黏腻，气味必定秽臭；若被寒邪所化，就会清澈，气味腥膻。若体内脏腑溃损，所下之物会杂呈五色，似脓血样。

    若还有脏腑腐败之气，且时下量多不止，这是危险证候，生命必然堪忧。

    【注释】凡是血液受到热邪的影响发生变化，那么它一定会变得浓稠黏糊，而且气味非常秽臭。要是受到寒邪的作用而发生改变，就会变得清澈，同时气味腥膻。

    如果是体内脏腑出现溃损的情况，那么下体排出的物质会夹杂着五种颜色，看起来类似脓血。

    倘若还伴有脏腑腐败的气味，并且持续不断地大量排出，这属于危险的病症，患者的生命必定面临严重威胁！

    衍期前后多少

    月经来潮时间提前或推迟称为愆期，均属于月经疾病。提前多因血热，延后多因血滞，且二者皆有虚实之分。

    经血色淡量少、无胀痛感，多为虚证；经血色紫量多、伴有胀痛，多为实证。

    【注释】月经来潮时间无论是提前还是推迟，都叫做愆期，都属于月经病。月经提前，周期不足三十天，属于血热。

    如果经血量多，颜色深红且浑浊，是实热；如果经血量少，颜色浅淡且清稀，是虚热。月经推迟，周期超过三十天，属于血滞。

    若经血色浅淡、量少、没有胀痛感，属于气虚血少、涩滞不足的病症；若经血色紫、量多、腹胀痛，属于气实血多、瘀滞有余的病症。

    经行发热时热

    女性在月经期间出现发热症状，有定时发热（潮热）和不定时发热的情况。若发热出现在月经来临之前，多是血热导致󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁲󠁲󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿；若在月经结束之后发热，则多因血虚引起。

    没有固定时间的发热，需要仔细分辨是否为外来邪气引发的客热；午后出现的潮热，要着重审视是否是阴虚所致。

    【注释】女性在月经期间出现发热，存在定时发热（潮热）以及其他时段发热的病症。要是发热出现在月经来临之前，这大多是由于血热造成的热症。

    若发热出现在月经结束之后，那大多是因为血虚产生的热症。没有固定时间的发热，大多是外