《【医宗金鉴】清代医术指南》痘疹心法要诀1－3 (4/5)

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    以生姜作为药引，加水煎服后服用。

    升麻葛根汤（方剂见“发热症治”相关内容）。

    凉血攻毒饮清热解毒汤

    已出犹热分表里，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去楂。在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更入前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花。

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    【注释】痘疹已经显现出形状，身体发热应当减轻，若仍然发热不退，这属于毒火旺盛的情况，必须区分是表症还是里症来进行治疗。

    如果呈现出体内毒火旺盛的症状，适宜使用凉血攻毒饮来攻逐毒火。

    凉血攻毒饮的配方是红花、紫草、丹皮、蝉蜕、葛根，与上述归宗汤的药物合用，减去山楂；如果表现为体表毒火旺盛的症状，适宜用清热解毒汤来清解。

    清热解毒汤的方剂组成是:归宗汤减去大黄、赤芍，再加入前胡、黄连、丹皮、蝉蜕、紫花地丁、滑石、红花。

    凉血攻毒饮

    大黄荆芥穗木通牛蒡子（炒）赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮

    以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

    清热解毒汤

    荆芥穗木通牛蒡子（炒）生地青皮山楂丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石

    以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。

    苏解散必胜汤保元汤《千金》内托散

    痘疹已经出现后又再次隐没，这被称为陷症。

    若是外邪闭塞导致，用苏解散治疗效果良好；若是内毒过盛引发，就用由桃仁、红花、葛根、紫花地丁、蝉蜕、地龙与归宗汤合方组成的方剂治疗。

    要是因气虚导致痘疹陷入，以保元汤为主方；若没有热证，可使用《千金》内托方，该方是在保元汤基础上加肉桂、当归、川芎、白芍、白芷、山楂、厚朴、木香、防风。

    【注释】痘疹已经出现痘点，之后又再次隐藏不见，这种情况叫做毒气内陷。若是因为外感风寒等邪气，闭塞了痘毒，所以要用苏解散来解除表邪。
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    如果小儿形体和正气不足，中气虚衰不能承载痘毒，从而导致痘疹再次隐陷，适宜用保元汤来治疗。要是没有热证表现，这是虚证且兼寒，适宜用《千金》内托散来温补。

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