《【医宗金鉴】清代医术指南》外科心法要诀1－3 (1/5)

󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁺󠁥󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿    虚、实、微、散诸脉歌

    寸关尺三部脉象都有力，这种脉象叫做实脉；寸关尺三部脉象都无力，则称为虚脉。如果寸关尺三部不仅无力，而且脉象细小，似有似无，这种脉象名为微脉。

    要是寸关尺三部无力，并且脉象宽大、涣散不收，这就是散脉的形态。

    【注】浮取、中取、沉取三部脉象都有力，这就叫做实脉。浮取、中取、沉取三部脉象都无力，这叫做虚脉。

    浮取、中取、󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁺󠁥󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿沉取三部脉象无力，按下去脉象细小，似有似无，这种脉象叫做微脉。浮取、中取、沉取三部脉象无力，按下去脉象宽大，涣散不收，这种脉象叫做散脉。

    迟、数、缓、疾、结、促、代诸脉歌

    一呼一吸之间，脉搏跳动三次称为迟脉，跳动六次称为数脉；一呼一吸脉搏跳动四次称为缓脉，跳动七次称为疾脉。

    缓脉跳动过程中有停顿现象的是结脉，数脉跳动过程中有停顿现象的是促脉。脉搏跳动时出现停顿，且停顿后难以自行恢复正常跳动节律的，就是代脉。

    【注释】一呼一吸，叫做一息。一息之间，脉搏跳动三次，这种脉象叫做迟脉。一息之间，脉搏跳动四次，这种脉象叫做缓脉。一息之间，脉搏跳动六次，这种脉象叫做数脉。

    一息之间，脉搏跳动七次，这种脉象叫做疾脉。缓脉在搏动时出现一次停顿，这种脉象叫做结脉。数脉在搏动时出现一次停顿，这种脉象叫做促脉。

    结脉和促脉，在搏动过程中出现停顿，停顿后不能自行恢复正常节律，这种脉象叫做代脉。凡是依据脉搏跳动次数来命名的脉象，都统属于迟脉和数脉。

    所以以迟脉和数脉作为纲领，来统领缓、疾、结、促、代这五种脉象。

    滑、涩、弦、紧、洪、细、大、长、短、动诸脉歌

    滑脉的脉象如同珠子滚动一样，流转不定；涩脉的脉象往来滞涩，艰涩不畅；弦脉的脉象端直而细长，且按之有力；紧脉比弦脉粗，按之有力且有弹性。

    来势强盛、去势衰减的脉象就是洪脉；细脉的脉象如同丝线般细小；大脉的脉象粗大开阔；长脉的脉象往来悠长，短脉的脉象则显得短促收缩；脉象如同豆子般，跳动时微微摇动，这就是动脉。

    【注释】脉象形状如同珠子，滑溜不定，这种脉象叫做滑脉。脉象往来滞涩，艰难不畅，这种脉象叫做涩脉。脉象形状如同弓弦，细而端直，按之有力，这种脉象叫做弦脉。

    比弦脉粗，按之有力，左右有弹性，这种脉象叫做紧脉。脉来应指时强盛，脉去时力量减弱而衰减，这种脉象叫做洪脉。脉形柔软且直，如同丝线，这种脉象叫做细脉。

    脉形粗大开阔，这种脉象叫做大脉。脉象来去悠长，这种脉象叫做长脉。脉象来去短促收缩，这种脉象叫做短脉。脉象形状如同豆子，跳动时微微摇动，这种脉象叫做动脉。

    凡是依据脉象形状来命名的脉象，都统属于滑脉和涩脉。所以以滑脉和涩脉作为纲领，来统领弦、紧、洪、细、大、长、短、动这八种脉象。

    痈见疽脉疽见痈脉歌

    痈病所对应的脉象，适宜呈现洪大且数的特征。要是遇到牢短的脉象，那么痈肿化脓就会困难。

    疽病的脉象，最适宜的是沉脉与弱脉，如果脉象呈现浮大且散的状态，那么生命就危在旦夕。

    【注释】痈属于阳毒，应当出现阳脉。如果脉象洪大而且数，那么毒邪容易破溃。要是见到牢短的脉象，这是因为阴寒凝聚、正气不足，所以说化脓困难。

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