《【医宗金鉴】清代医术指南》妇科心法要诀－症瘕积痞痃瘕疝诸症门 (1/4)

󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁲󠁤󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿    瘀血血蛊症治

    桃奴散

    妇女腹中瘀血尚未形成硬块时，会出现面色发黄、身体发热、腹胀疼痛的症状。这多因产后或经期，风冷之邪侵入，导致血室内有瘀血停滞。

    若产后恶露排不出，宜用失笑散；若经期闭止、瘀血凝聚，宜用玉烛散。

    瘀血长期不排出，会发展成血蛊，宜用桃奴散，其成分有桃奴、雄鼠屎、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五灵脂。

    【注释】女性在产后或月经期间，若受到风冷之邪侵袭，那么血室之中必定会有瘀血停留。由于此时瘀血还未形成坚硬的结块，所以不称为症瘕。

    这类患者通常会面色发黄，肚脐周围及腹部胀痛，体内有热，午后发热。

    若是产后恶露不能顺利排出，适宜使用失笑散来调理；若是月经闭󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁲󠁤󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿止不通，瘀血凝聚，适宜使用玉烛散来治疗。

    若瘀血一直不能排出，长时间蓄积，必然会发展成为血蛊，此时适宜用桃奴散进行治疗。桃奴散的药物组成包括桃奴、雄鼠屎、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五灵脂。

    其中，雄鼠屎又被称为两头尖，桃奴指的是桃树上还未发育成熟且没有掉落的干桃子。

    失笑散（方见首卷崩漏）。玉烛散（方见首卷汇方内）。

    痃癖疝症总括

    肚脐两旁若有一条筋脉疼痛，且筋脉突起如同弓弦，这便是痃病的症状。若在两肋部位出现类似病症，则叫做癖。要是疼痛牵引至小腹、腰胁，并且局部高起，就称为疝病。

    这三种病症，都是由于风冷之邪侵入胞宫导致的。病症往往因再次感受风冷而发作，发作时疼痛，疼痛时病症显现，不疼痛时就恢复正常。

    【注释】女性肚脐的两侧，如果出现筋脉突起并且伴有疼痛，大的像手臂粗细，小的如手指般，形状类似弓弦的，这种病症被称作“痃”。

    如果类似的情况出现在两肋之间，就叫做“癖”。倘若小腹部位牵连腰胁处疼痛，而且局部有高起的现象，这种情况则被叫做“疝”。

    这三种病症名称虽然不同，但实际上都是因为风冷之邪侵入到胞宫之中才引发的。所以它们的发作，都是因为再次遭受风冷之邪的侵袭。

    一旦发作就会疼痛，疼痛时病症就会显现出来，不疼痛的时候，身体就恢复到和原来一样。

    痃癖症治

    葱白散

    妇人患有痃癖，出现腹部与肋部疼痛症状，这是风冷之邪与气血相互搏结所造成的，适宜用葱白散来温通消散。

    葱白散的配方是在四物汤基础上，加入人参、茯苓、枳壳、肉桂、厚朴、干姜、木香、青皮、莪术、三棱、茴香、神曲、麦芽、苦楝子，再与葱白、食盐一同加水煎服。

    若患者大便干结不畅，就去掉食盐，添加大黄；如果大便泄泻，就添加诃子。

    【注释】女性患上痃癖之症，感觉到腹部与肋部疼痛，这些病症都是