《【医宗金鉴】清代医术指南》杂病心法要诀1－2 (1/5)

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    八味顺气虚气中，标本兼施邪正安，参苓术草扶元气，乌芷青陈利气痰。

    【注释】“虚气中”指的是身形与正气皆虚弱的人所出现的中气病症。针对这种情况，适宜使用能够标本兼治、使邪气与正气相互调和安稳的方剂。

    瓜蒂散姜盐汤

    食中过饱感寒风，或因怒恼塞胸中，忽然昏厥肢不举，瓜蒂姜盐探吐平。

    【注释】瓜蒂散，适用于体内挟带痰邪的情况。姜汤，适用于体内挟寒的患者。盐汤，则是给饮食过量之人使用。

    探吐的操作方法为：制作上述汤液数盅，让患者饮用一盅，随即用手指刺激咽喉进行催吐，如果不吐就再让患者饮用汤液并再次催吐，以吐得畅快为标准，如此病症可立即痊愈。

    附子理中汤

    附子理中疗寒中，腹痛拘急噤牙关，有汗身寒或吐泻，附子参术草姜干，无汗身寒加麻细，阴毒川乌用生煎，呕吐丁香吴萸入，脉微欲绝倍参添。

    【注释】寒中这种病症，表现出来就是腹痛等一系列症状，适合用附子理中汤来治疗。

    要是患者没有出汗的症状，就在方中加入麻黄和细辛；若属于阴毒之症，就添加生川乌；出现呕吐症状的，加用丁香和吴茱萸；如果脉象微弱到几乎摸不到，就要大量加倍使用人参。

    阴毒，是寒邪极其严重的一种情况，详细内容在《伤寒心法》中有记载。

    凉膈散

    凉膈火中神昏冒，栀翘芩薄草硝黄，兼治一切胸膈热，便燥谵妄与斑狂。

    【注释】“火中”的病症，即刘完素所说的，人若七情过度，导致喜、怒、忧、思、恐这五志所化生的火在体内发作，就会使人突然昏倒、神志不清，筋骨无法正常活动。

    香薷饮藿香正气散辰砂益元散熨脐法苍术白虎汤人参白虎汤

    暑中须分阴与阳，阴邪无汗似寒伤，壮热心烦或呕泻，香薷扁朴二香汤，更兼昏愦蒸蒸汗，面垢喘渴证为阳，不省熨脐灌蒜水，益元苍参白虎汤。

    【注释】“阴邪无汗似寒伤”，指的是暑天感受阴邪，症状类似伤寒，有头痛、身体疼痛、怕冷且无汗的表现，同时还伴有高热、心烦，或者出现呕吐、腹泻症状。

    这是因为在暑天贪凉纳爽，导致寒邪在表，暑邪在里，适宜用香薷饮治疗。二香汤，是香薷饮与藿香正气饮合方，详细内容在霍乱相关篇章中有记载。

    如果出现上述症状，并且还伴有精神昏沉、不断自汗、面部垢腻、气喘口渴，这就是暑天感受阳邪。多因在烈日下长途跋涉，导致体内体外皆热。

    刚中暑时昏沉不省人事的，应赶紧用温热的物品热敷肚脐，将蒜汁与水混合后灌服，患者就能苏醒，接着用辰砂益元散。

    正气充实的人，选用苍术白虎汤；正气虚弱的人，选用人参白虎汤，根据情况选择使用即可。

    渗湿汤

    渗湿湿中内昏冒，震亨湿热热生痰，厚味醇酒生冷水，胃苓香附抚砂连。