《【医宗金鉴】清代医术指南》出生门下1－2 (1/4)

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    小儿夜啼，因在胎中就受寒热影响，需依据形色仔细分辨。

    若属寒证，多因脾经受寒，表现为面色青白，手和腹部都发凉，伴有曲腰疼痛；若为热证，多属心热，可见面红耳赤、小便不通。热证宜用导赤散，寒证宜用钩藤饮。

    若没有寒热及表里症状，古法中蝉花散疗效甚佳。

    【注释】小儿刚出生就出现夜啼，原因主要有两个，一是脾寒，二是心热，这两种情况皆源于胎儿在母胎中所受影响。通过观察小儿的形色就能知晓病情。

    比如，若小儿面色青白，手和腹部都发凉，不想吸吮乳汁，身体弯曲、腰部不伸展，这就是脾寒，可用钩藤饮治疗。

    若小儿面红嘴唇红，身体和腹部都发热，小便不畅，烦躁且啼哭频繁，这就是心热，宜用导赤散治疗。若没有上述症状，只是经常啼哭，使用蝉花散最为合适。

    钩藤饮

    川芎、白当归、茯神、白芍（炒制）、茯苓、甘草、木香（煨制）、钩藤钩

    以红枣为药引，用水煎服。

    （方歌）夜啼之症因脾寒，须服钩藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香钩藤红枣煎。

    导赤散（方剂见“小便不通”部分）。

    蝉花散

    蝉蜕（数量不限，取下半截）

    将其研磨成细末，每次服用少量，用薄荷煎汤调服。

    胎黄

    小儿出生后全身皮肤颜色如同金色，这是由于在母体内受到深度的湿热熏蒸。治疗方法应当是渗湿同时清热，地黄汤和犀角散这两个方剂对此病症疗效显着。

    【注释】胎黄这种病症，表现为小儿全身以及面目都发黄，颜色如金色。这是因为孕妇体内湿热太过强盛，胎儿在母胎中受到母体热毒影响，所以出生后就出现此病症。

    治疗原则是渗湿清热，且必须根据病情轻重来治疗。若黄疸颜色稍微发黄，可用生地黄汤；若颜色深黄，则用犀角散。

    生地黄汤

    生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉、赤茯苓、泽泻、猪苓、生甘草、茵陈蒿

    以灯心草为药引，水煎，饭前服用。

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