《【医宗金鉴】清代医术指南》－－汗症门－－ (1/2)

󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁤󠁳󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿    汗症总括

    自汗属于阳症，存在虚实之分，其成因或为胃热，或为表虚。

    而睡梦中出汗，醒来汗止，称作盗汗，这是由于阴液虚弱导致，具体又有心虚和血热等不同情况，应依据具体症状来进行医治。

    【注释】汗液是人身体的津液，存在于阳分的叫做津，存在于阴分的叫做液，外泄于体表的就是汗。如果汗无缘无故流出，是因为阴阳失调偏盛。

    像小儿无缘无故自行出汗，就叫做自汗。自汗属阳证，有虚证与实证的区别，虚证表现为微微出汗，伴有发热、怕冷，这是表虚；如果出汗热而多，发热但不怕冷，这是里热。

    表虚的情况，治法应当固表；里实的情况，治法应当清泻里热。另外，睡觉时出汗，醒来汗就停止，这叫做盗汗。

    盗汗主要与阴虚有关，但还应区分是心虚不能固摄，还是心火损伤阴液。心虚就应当补心，心有热就应当凉血。医者应该详细分辨，这样才不致出现差错。

    自汗

    若因表虚导致自汗，可选用玉屏风散。若症状严重，可遵循桂枝加附子汤的治法。若是里实引起的自汗，应用白虎汤。若伴有便秘，则需用调胃承气汤攻下。

    【注释】因表虚而出现连绵不断自汗的情况，用玉屏风散治疗。若患儿怕冷，这是阳气虚弱，需用桂枝汤加附子来固护阳气。

    若因阳明里实，出现热而多汗的自汗症状，用白虎汤清热。若同时伴有便秘，就用调胃承气汤攻下实热。

    玉屏风散

    黄芪（蜜炙）防风白术（土炒）

    加水煎煮后服用。

    （方歌）表气虚弱时自汗，玉屏风治颇相宜，黄芪防风炒白术，水煎温服不拘时。

    桂枝加附子汤

    白芍药桂枝甘草（炙）附子（制）

    以生姜和大枣作为药引，与相关药物一同加水煎煮，煎好后服用煎出的药汤。

    （方歌）表气虚弱甚，桂枝汤最良，芍药桂枝草，加附病渐康。

    白虎汤（方剂见“里热”相关内容）。

    调胃承气汤（方剂见“里热”相关内容）。

    盗汗

    若是因心虚导致盗汗，患儿睡眠中多有惊醒，服用酸枣仁汤就能安宁。要是心火损伤阴液而盗汗，必然伴有烦热，此时当归六黄汤能发挥功效。

    【注释】盗汗分为两种情况，即虚症与实症。心虚导致的盗汗，是由于阴气不能收敛，󠁿󠁨󠁴󠁴󠁰󠀺󠀯󠀯󠁷󠁷󠁷󠀮󠁳󠁡󠁩󠁷󠁡󠀭󠁡󠁵󠁤󠁩󠁴󠀮󠁣󠁯󠁭󠀯󠁷󠁯󠁲󠁫󠁳󠀯󠁳󠁰󠁥󠁩󠁤󠁥󠀯󠁲󠁥󠁰󠁤󠁤󠁳󠁤󠁳󠀮󠁨󠁴󠁭󠁼󠀴󠀴󠁃󠁑󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁡󠀶󠁘󠀶󠁙󠁥󠁒󠀶󠁙󠁭󠀰󠀴󠀴󠁃󠁒󠀵󠁲󠁩󠁆󠀵󠁌󠁵󠁪󠀵󠁙󠁹󠀷󠀵󠁰󠁹󠁶󠀵󠁯󠁹󠁈󠀵󠁙󠀲󠁘󠁿患儿睡眠时