《【医宗金鉴】清代医术指南》删补名医方论1－2 (1/4)

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    治疗因气虚导致痰饮内生，出现呕吐、胃脘部痞闷不舒，脾胃功能不协调，进而引发各种病症的情况。

    人参（一钱）、白术（二钱）、茯苓（二钱）、甘草（七分）、陈皮（八分）、半夏（一钱）、砂仁（八分）、木香（七分）。

    以上诸药，加入生姜二钱，加水煎煮后服用。

    【集注】柯琴说：经典中讲：身体强壮的人，气运行顺畅则疾病容易痊愈；体质虚弱的人，气容易停滞而生病。人处于天地之气交感之中，因气而生，而生气的根本始终在于胃气。

    如果脾胃一旦出现不协调的情况，气就会停滞，可能出现痞闷、呃逆呕吐，或者产生痰饮、水液停留；从而导致不想进食，肌肉逐渐消瘦，各种病症纷纷出现，最终身形消瘦、气息微弱。

    四君子汤，是治疗气分疾病的通用方剂，人参能带来冲和之气，白术能培补脾胃，茯苓能清肃肺之治节功能，甘草可调和五脏，胃气得到调治，疾病又从何而来呢。

    然而要拨乱反正，又不能无所作为，必须选用具有行气作用的药物来辅助，这样补益之品才不至于凝滞而无法运行。

    所以加入陈皮来疏利肺金的逆气，半夏来疏散脾土的湿气，如此痰饮就可以消除；加入木香来运行三焦的滞气，砂仁来通畅脾肾的元气，那么气机郁滞就可以打开。

    君药得到四位辅助之药，功效就会加倍彰显，四位辅助之药尊奉君药，元气就能得到极大振奋，相互配合而相得益彰。

    当归补血汤

    主治男性和女性出现类似白虎汤证的血虚病症，表现为肌肉发热、面色红赤、烦躁口渴、喜欢饮水，脉象呈现洪大但按之空虚，重按时感觉脉象微弱。

    当归（二钱）、黄芪（一两）。

    水煎煮后服用。

    【集注】吴琨说：血液充实时身体会凉爽，血液亏虚时身体会发热。有时因为饥饿、劳累、过度劳作等原因，使阴血亏虚，那么阳气就会独自亢盛，所以各种病症就产生了。

    这种病症与白虎汤证极为相似，只是脉象洪大但按之空虚，而不是像白虎汤证脉象洪大且坚实，这就是两者的区别所在。这就是《内经》所说的脉象虚弱，是因为血虚导致的。

    在五味之中，只有甘味能够滋补。当归味甘且醇厚，味厚就能补血；黄芪味甘且淡薄，味薄就能补气。

    现在黄芪的用量比当归多数倍，却说是补血的原因，是因为有形的血液不能自行生成，而是依赖无形的气来生成。正如经典中所说的“阳生阴长”，说的就是这个道理。

    佛手散

    治疗妊娠期间出现胎动不安、阴道下血的症状，或者由于外力损伤扰动胎儿，导致胎儿死于腹中，出现下血、腹痛，牙关紧闭、濒死的状况。

    服用此药可探查胎儿情况，若胎儿未受损则疼痛会停止，若胎儿已受损则会顺利产出。

    还可治疗横生、倒生，耻骨联合不开，产后因血晕而神志昏乱，崩漏、金疮等导致失血过多等病症。

    当归（二两或三两）、川芎（一两）。

    以上药材锉成粗末并混合均匀，每次服用五钱，加入水一盏、酒半盏，煎至八分，趁热服用。若未起效可再次服用。若在此方基础上加败龟板一具、梳发一团，方剂名为开骨散。

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